Grundschule

Mit dem Absenden des folgenden Formulars melden Sie Ihr Kind verbindlich zur Ferienbetreuung in den Sommerferien, von Donnerstag, 26.07. bis Freitag, 03.08.18 am Montessori Zentrum ANGELL Freiburg GmbH an. Die Ferienbetreuung kostet 165,- EUR. Darin sind für alle Tage die Verpflegung durch unsere Bioteria, Fahrtkosten und Eintrittsgelder enthalten.

Daten des Kindes

Angaben zur Anschrift

Nur erforderlich, wenn Sie kein Kind an unserer Schule haben

Daten Sorgeberechtigte/r

Geben Sie hier bitte eine Telefonnummer an,
unter der Sie in dringenden Fällen erreichbar sind.
Bitte die in der Schule hinterlegte E-Mail-Adresse angeben.

Angaben zur Ferienfreizeit

Angaben zu Allergien und Medikamenten

Bitte tragen Sie hier ggf. die Allergien Ihres Kindes ein
Tragen Sie hier bitte ggf. die Medikamente ein,
die Ihr Kind regelmäßig einnehmen muss

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich das Montessori Zentrum ANGELL Freiburg GmbH, Mattenstraße 1, 79100 Freiburg, widerruflich ab dem 23. Juli 2018, 165,- EUR für die Sommerferienbetreuung (Donnerstag, 26. Juli bis Freitag, 03. August 2018) von meinem Konto abzubuchen.

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